Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) в Оренбурге


Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Можно так же встретить как: Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы. Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

Метод исследования

Проточная цитофлуориметрия.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования лейкоцитарной формулы?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании «Лейкоцитарная формула»

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые  реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование «Лейкоцитарная формула»?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
  • Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
  • Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 1012/л – или микролитре – 109/л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как «нейтрофилез» и «нейтропения», «лимфоцитоз» и «лимфопения», «моноцитоз» и «моноцитопения» и т. д.

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

6 — 17,5 *10^9/л

1-2 года

6 — 17 *10^9/л

2-4 года

5,5 — 15,5 *10^9/л

4-6 лет

5 — 14,5 *10^9/л

6-10 лет

4,5 — 13,5 *10^9/л

10-16 лет

4,5 — 13 *10^9/л

Больше 16 лет

4 — 10 *10^9/л

Нейтрофилы

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

1,5 — 8,5 *10^9/л

1-2 года

1,5 — 8,5 *10^9/л

2-4 года

1,5 — 8,5 *10^9/л

4-6 лет

1,5 — 8 *10^9/л

6-8 лет

1,5 — 8 *10^9/л

8-10 лет

1,8 — 8 *10^9/л

10-16 лет

1,8 — 8 *10^9/л

Больше 16 лет

1,8 — 7,7 *10^9/л

Нейтрофилы, %

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

16 — 45 %

1-2 года

28 — 48 %

2-4 года

32 — 55 %

4-6 лет

32 — 58 %

6-8 лет

38 — 60 %

8-10 лет

41 — 60 %

10-16 лет

43 — 60 %

Больше 16 лет

47 — 72 %

Чаще всего уровень нейтрофилов повышен при острых бактериальных и грибковых инфекциях. Иногда в ответ на инфекцию продукция нейтрофилов увеличивается столь значительно, что в кровяное русло выходят незрелые формы нейтрофилов, увеличивается количество палочкоядерных. Это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево и свидетельствует об активности ответа костного мозга на инфекцию.
Встречается и сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, когда количество палочкоядерных форм уменьшается и увеличивается количество сегментоядерных. Так бывает при мегалобластных анемиях, заболеваниях печени и почек.

Другие причины повышения уровня нейтрофилов:

  • системные воспалительные заболевания, панкреатит, инфаркт миокарда, ожоги (как реакция на повреждение тканей),
  • онкологические заболевания костного мозга. 

Количество нейтрофилов может уменьшаться при:

  • массивных бактериальных инфекциях и сепсисе, в случаях когда костный мозг не успевает воспроизводить достаточно нейтрофилов,
  • вирусных инфекциях (гриппе, кори, гепатите В),
  • апластической анемии (состоянии, при котором угнетена работа костного мозга), B12-дефицитной анемии,
  • онкологических заболеваниях костного мозга и метастазах других опухолей в костный мозг.

Лимфоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

2 — 11 *10^9/л

1 — 2 года

3 — 9,5 *10^9/л

2 — 4 года

2 — 8,0 *10^9/л

4 — 6 лет

1,5 — 7 *10^9/л

6 — 8 лет

1,5 — 6,8 *10^9/л

8 — 10 лет

1,5 — 6,5 *10^9/л

10 — 16 лет

1,2 — 5,2 *10^9/л

Больше 16 лет

1 — 4,8 *10^9/л

Лимфоциты, %

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

45 — 75 %

1-2 года

37 — 60 %

2-4 года

33 — 55 %

4-6 лет

33 — 50 %

6-8 лет

30 — 50 %

8-10 лет

30 — 46 %

10-16 лет

30 — 45 %

Больше 16 лет

19 — 37 %

Причины повышенного уровня лимфоцитов:

  • инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции (цитомегаловирус, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз),
  • некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш),
  • онкологические заболевания костного мозга (хронический лимфолейкоз) и лимфоузлов (неходжкинская лимфома).

Причины снижения уровня лимфоцитов:

  • острые бактериальные инфекции,
  • грипп,
  • апластическая анемия,
  • прием преднизолона,
  • СПИД,
  • системная красная волчанка,
  • некоторые врожденные заболевания новорожденных (синдром Ди Джорджа).

Моноциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

0,05 — 1,1 *10^9/л

1 — 2 года

0,05 — 0,6 *10^9/л

2 — 4 года

0,05 — 0,5 *10^9/л

4 — 16 лет

0,05 — 0,4 *10^9/л

Больше 16 лет

0,05 — 0,82 *10^9/л

Моноциты, %

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

4 — 10 %

1 — 2 года

3 — 10 %

Больше 2 лет

3 — 12 %

Причины повышения уровня моноцитов:

  • острые бактериальные инфекции,
  • туберкулез,
  • подострый бактериальный эндокардит,
  • сифилис,
  • онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов,
  • рак желудка, молочных желез, яичников,
  • заболевания соединительной ткани,
  • саркоидоз.

Причины снижения уровня моноцитов:

  • апластическая анемия,
  • лечение преднизолоном.

Эозинофилы

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

0,05 — 0,4 *10^9/л

1-6 лет

0,02 — 0,3 *10^9/л

Больше 6 лет

0,02 — 0,5 *10^9/л

Эозинофилы, %

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

1 — 6 %

1 — 2 года

1 — 7 %

2 — 4 года

1 — 6 %

Больше 4 лет

1 — 5 %

Наиболее распространенные причины повышения уровня эозинофилов:

  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, пищевая аллергия, экзема),
  • заражение паразитическими червями,
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты (антибиотики, аллопуринол, гепарин, пропранолол и др.).

Более редкие причины их повышения:

  • синдром Лефлера,
  • гиперэозинофильный синдром,
  • системные заболевания соединительной ткани,
  • онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.

Количество эозинофилов может снижаться при:

  • острых бактериальных инфекциях,
  • синдроме Кушинга,
  • синдроме Гудпасчера,
  • приеме преднизолона.

Базофилы: 0 — 0,08 *10^9/л.

Базофилы, %: 0 — 1,2 %.

Увеличение содержания базофилов встречается редко: при онкологических заболеваниях костного мозга и лимфоузлов, истинной полицитемии, аллергических заболеваниях.

Уменьшаться количество базофилов может при острой фазе инфекции, гипертиреозе, длительной терапии кортикостероидами (преднизолоном).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, хирург, инфекционист, гематолог, гинеколог, уролог.

Если вас интересуют отдельные другие анализы хорошего качества, вы можете их сдать их в нашей клинике по доступной цене

ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой по CITO 200 1 час
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ 250 1 сутки
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой) 325  1 сутки
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 120  1 сутки
Ретикулоциты 210 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Общий анализ мочи с микроскопией осадка 250 1 сутки
Анализ иочи по Нечипоренко 190 1 сутки
Проба Сулковича 140  1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Анализ кала на скрытую кровь 200 1 сутки
Копрограмма 450 1 сутки
Анализ кала на яйца гельминтов 250  1 сутки
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших 250  1 сутки
Энтеробиоз 180 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 140 1 сутки
Коагулограмма №1 (протромбин, МНО) 175 1 сутки
Коагулограмма №2 (протромбин, МНО, фибриноген) 380  1 сутки
Тромбиновое время 210  1 сутки
Фибриноген 200 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Гликированный гемоглобин 420 1 сутки
Холестерол общий 150 1 сутки
АЛАТ 140  1 сутки
АСАТ 140  1 сутки
Белок общий 140 1 сутки
Креатинин  сыворотке (с определение СКФ) 150 1 сутки
Мочевина  140 1 сутки
Мочевая кислота 140 1 сутки
Фосфатаза щелочная 140 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Тиреотропный гормон  300 1 сутки
Тироксин свободный (Т4 свободный) 320 1 сутки
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 320  1 сутки
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 410  1 сутки
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 320 1 сутки
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 320 1 сутки
Пролактин 320 1 сутки
Тестостерон 320 1 сутки
Прогестерон 320 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
ПСА общий 370 1 сутки
ПСА общий и ПСА свободный 710 1 сутки
Кальцитонин в сыворотке 795  1 сутки
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) 530  1 сутки
СА-242 1060 1 сутки
СА-125 II 545 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
4 обязательных анализа (антитела к ВИЧ 1/2, сифилис, anti-HCV, HBsAg) 990 1 сутки
HIV 1,2 Ag  Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 антигена р24) 350 1 сутки
Сифилис RPR 170  2 суток
HBsAg  210  1 сутки
anti-HCV  330 1 сутки
Giardia lamblia (суммарные антитела) 520 5 суток
Скрининговое обследование на гельминты (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) 600 6 cуток

  О НАС В ЦИФРАХ ЗА ГОД

ВЫПОЛНЕНО АНАЛИЗОВ 1832
СЕРТИФИКАТОВ ISO, OHSAS. 3
ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ИССЛ. ОАК (мин.) 15
УНИКАЛЬНЫХ ВИДОВ АНАЛИЗОВ 92

  ГРАФИК РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Понедельник — пятница 9:00 — 18:00
Суббота Выходной
Воскресенье Выходной

  +7 922 886 7500

  607-500

  АДРЕС КЛИНИКИ

СМОТРИТЕ ТАК ЖЕ В ДРУГИХ КАТЕГОРИЯХ

СТАТЬИ ПО МЕДИЦИНСКИМ АНАЛИЗАМ

ФОТОГРАФИИ ПРОЦЕДУРЫ

НЕ НАШЛИ НУЖНЫЙ АНАЛИЗ?

Задайте нам вопрос, мы ответим вам быстро и компетентно