Провидите оценку функционирования надпочечников

Комплексное лабораторное исследование, направленное на оценку функционирования надпочечников. Синонимы русские Обследование надпочечников; функция надпочечников Синонимы английские The function of the adrenal gland

2,030.00

Комплексное лабораторное исследование, направленное на оценку функционирования надпочечников.
Синонимы русские
Обследование надпочечников; функция надпочечников
Синонимы английские
The function of the adrenal gland

Описание

Надпочечники представляю собой парный эндокринный орган, расположенный на верхних полюсах почек. Каждый надпочечник состоит из двух различных частей: коркового и мозгового вещества, обладающих различным происхождением, структурой и функцией.
Мозговое вещество продуцирует катехоламины, к которым относятся два основных гормона: адреналин и норадреналин. Они изменяю деятельность сердечно-сосудистой системы, железистого эпителия, процессы углеводного и жирового обмена, термогенеза. Корковое вещество занимает около 70-80% объема органа и продуцирует большую группу гормонов – кортикостероидов. В корковом веществе выделяют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Известно свыше 40 веществ, выделенных из этого слоя надпочечников, часть из которых обладает гормональной активностью. Кортикостероиды влияют на различные виды обмена веществ, иммунную систему и течение воспалительных процессов.
Гормоны коры надпочечников по своему действию разделены на две группы: глюкокортикоидные и минералокортикоидные, первые в основном влияют на обмен углеводов, а вторые – на обмен минеральных веществ. В сетчатой зоне синтезируются половые стероидные гормоны. Следует отметить, что это условное разделение и влияние действие гормонов на обмен веществ носит комплексный характер. Глюкокортикоидные гормоны: кортизол, кортизон, кортикостерон синтезируются в среднем (пучковом) слое коры надпочечников. Они оказывают значительное влияние на обмен углеводов и белков. Минеролокортикоидные гормоны: альдостерон и дезоксикортикостерон реулируют в основном обмен воды и минеральных веществ.
Кортизол – это гормон, основной представитель глюкокортикоидов, синтезирующийся в пучковой зоне коркового вещества. Он участвует в регуляции артериального давления, обмене белков, жиров, углеводов, защите организма от стресса. Стимуляция синтеза и секреции кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) по механизму отрицательной обратной связи. АКТГ представляет собой гормон передней доли гипофиза, который секретируется под влиянием тропных факторов гипоталамуса по определенному суточному ритму.
Повышение уровня кортизола в крови отмечается при синдроме Иценко-Кушинга. Его развитие может быть связано с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с длительным приемом глюкокортикостероидных лекарственных препаратов. Для него характерны такие симптомы, как ожирение, появление специфических растяжек на коже живота, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, нарушение минерального обмена.Снижение выработки кортизола (болезнь Аддисона) может сопровождаться следующими симптомами: похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, гипогликемией.
Повышение концентрации АКТГ может наблюдаться при болезни Иценко-Кушинга, когда повышается функциональная активность гипофиза вследствие гипертрофии его клеток или развития аденомы гипофиза, что приводит к избыточной продукции АКТГ и гиперплазии коры обоих надпочечников. Так же увеличение секреции данного гормна может отмечаться при эктопическом выделении АКТГ при паранеопластическом синдроме опухолями негипофизарного происхождения и иной локализации. При первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, снижается продукция глюкокортикоидов, минералкортикоидов и повышается секреция АКТГ. Понижение концентрации АКТГ может отмечаться при гипофункции коры надпочечников в следствие ослабления фунцкции гипофиза менее 90%, при синдроме Иценко-Кушинга вызванный опухолью коры надпочечников, при введении глюкокортикоидов.
Отмечаются суточные колебания уровней АКТГ и кортизола в крови. В норме вечером их уровень снижен и достигает максимума после пробуждения. Так же при заборе биоматериала на данные гормоны нужно стараться не подвергать пациента стрессу, так как может исказиться результат исследования. У беременных женщин концентрация кортизола и АКТГ может быть повышена и может нарушаться суточный ритм выделения кортизола.
Альдостерон – это гормон, который синтезируется из холестерина в клетках клубочковой зоны коркового вещества надпочечников. Он регулирует поддержание нормальных концентраций натрия, калия в крови и нормальный объем циркулирующей крови, а следовательно артериальное давление. Главным образом альдостерон воздействует на дистальные канальцы структуры почек, стимулируя реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия и водорода. Отмечаются суточные колебания уровня альдостерона. Повышение концентрации данного гормона отмечается при первичном или вторичном гиперальдостеронизме. Первичный гиперальдостеронизм может возникать из-за гормонпродуцирующей опухоли надпочечника, альдостероме, или при гиперплазии коры надпочечников. Вторичный гиперальдостеронизмможет быть следствием уменьшения притока крови к почкам, снижения кровяного давления или уровня натрия, а вследствие этого отмечается повышение активности ренина в плазме крови. Высокий уровень альдостерона способствует увеличению обратного всасывания натрия и потере калия почками, что приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Снижение концентрации гормона отмечается при поражении надпочечников или нарушении биосинтеза альдостерона.
Натрий, калий и хлор представляю собой жизненноважные электролиты,в поддержании уровня которых значительную роль играют гормоны надпочечников. Они участвуют в поддержании водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия, участвуют в процессе мышечного сокращения, проведении нервного импульса, поддержании нормального равновесия клеток и межклеточного матрикса.