C-реактивный белок 

С-реактивный белок (СРБ) — это вещество, вырабатываемое печенью, которое выступает индикатором воспаления в организме. Его название связано со способностью связываться с C-полисахаридом пневмококка, что было открыто одним из первых.

Проще говоря: СРБ — это «сигнал тревоги» вашего иммунитета. Как только в теле начинается воспалительный процесс (из-за инфекции, травмы, артрита или других причин), уровень С-реактивного белка в крови резко возрастает, иногда в сотни раз, в течение 6-12 часов.

Метод исследования: Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения: Мг/л (миллиграмм на литр).

Сыворотку крови.

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ.

В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.

В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.

  • Для диагностики различных воспалительных заболеваний, обусловленных инфекцией или аутоиммунными процессами, и для оценки эффективности их лечения.
  • Для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции (при вирусных уровень СРБ повышен незначительно).
  • Для определения активности воспалительного, аутоиммунного процесса.
  • Для диагностики послеоперационных инфекционных осложнений.
  • Для диагностики скрытых инфекций.
  • Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности.
  • Чтобы дать прогноз течения и возможного летального исхода при некоторых острых состояниях (например, панкреонекрозе).
  • Чтобы оценить прогрессирование опухоли и рецидива заболевания (при совместном определении с другими онкомаркерами).
  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона (высокий СРБ) и неспецифического язвенного колита (низкий СРБ).
  • Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (высокий СРБ) и неосложненной волчанки (низкий СРБ).
  • Для мониторинга активности хронических заболеваний.

  • При подозрении на инфекционное заболевание у лихорадящих больных, при нейтропении, подозрении на менингит у детей, на сепсис у новорожденных.
  • При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией (артритом, васкулитом).
  • При проведении антибактериальной терапии.
  • В послеоперационном периоде (для раннего выявления инфекционных осложнений и оценки эффективности антибактериальной терапии) – при развитии осложнений уровень СРБ будет оставаться повышенным или увеличиваться в течение 4-5 дней после операции.
  • При проведении терапии хронических воспалительных заболеваний.
  • При трансплантации органов (почек, сердца).
  • При профилактическом обследовании и наблюдении за пациентами с хроническими заболеваниями, новообразованиями.

Референсные значения: 0 — 5 мг/л.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания. СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д. При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л, при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит, ревматический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • обострение хронических воспалительных (инфекционных и аутоиммунных) заболеваний;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острый панкреатит, панкреонекроз);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекционный эндокардит;
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • туберкулез;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела (небольшое увеличение);
  • нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Факторы, повышающие уровень СРБ:

  • беременность,
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

  • Данный анализ не используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Активность воспаления сосудистой стенки и атеросклероза оценивается благодаря высокочувствительному тесту на СРБ.
  • При выявлении повышенного СРБ необходимо дополнительное обследование для уточнения локализации и характера патологического процесса.

Терапевт, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, хирург, онколог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, гематолог, акушер-гинеколог.

  • Вельков В. В. С-белок – структура, функция, методы определения / В. В. Вельков // Медицинский дайджест. Медэксперт. – 2008. — № 2. – С 33-36.
  • Chernecky C. C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C. C. Chernecky, B. J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 pp.

  О НАС В ЦИФРАХ ЗА ГОД

ВЫПОЛНЕНО АНАЛИЗОВ 1832
СЕРТИФИКАТОВ ISO, OHSAS. 3
ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ИССЛ. ОАК (мин.) 15
УНИКАЛЬНЫХ ВИДОВ АНАЛИЗОВ 92

  ГРАФИК РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Понедельник — пятница 8:00 — 20:00
Суббота 8:00 — 17:00
Воскресенье 8:00 — 17:00

  +7 922 886 7500

  607-500

  АДРЕС КЛИНИКИ

Мы ценим ваше время,
просто напишите, что ищете:

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Мы очень ценим ваше мнение о нас, поэтому всегда просим оставлять отзывы: хорошие помогают нашим пациентам сделать правильный выбор, а не очень хорошие помогают нам стать еще лучше

Я из другого города, где мне врач гастроэнтеролог посоветовал сделать капсульную эндоскопию. Искал во многих городах но думал не буду делать потому что дорого, оказалась что в Оренбурге очень низкая цена. Процедуру сделали быстро и показали фотографии что там у меня в кишечнике не так. Спасибо клинике что сделали эту процедуру по такой низкой цене, сейчас получаю лечение становиться лучше.

Берик Касыманов

На протяжении 7 лет меня беспокоили боли в животе и никакие лекарства не помогали, даже пришлось согласиться на колоноскопию, но при этом нечего не нашли, и сказали что на операцию не возьмем. От знакомого узнала что существует такой метод исследования очень боялась, но все же врач меня убедил что нечего страшного нет и я прошла капсульную эндоскопию! Результат это правильный диагноз, мне сделали операцию через проколы и я теперь живу без боли!!! Спасибо Максиму Александровичу!

Грачева Александра

У моей мамы в 45 лет установили диагноз рак, от которого не смогли вылечить и сказали что если бы нашли его раньше то все было бы хорошо. С того времени у меня страх что и у меня может быть тоже самое, врач посоветовал мне пройти колоноскопию и убедиться что у меня все хорошо, но я боюсь эту процедуру! Нашла в интернете что можно сделать капсулой. Прошла исследование и теперь живу спокойно! Спасибо!

Светлова Маргарита

ФОТОГРАФИИ ПРОЦЕДУРЫ

Анализы крови в Оренбурге
Алергопанель в Оренбурге
Анализы мочи и других жидкостей в Оренбурге
Обследование крови в оренбурге
Анализ крови из пальца в оренбурге
Анализы мочи и других жидкостей в Оренбурге

НЕ НАШЛИ НУЖНЫЙ АНАЛИЗ?

Задайте нам вопрос, мы ответим вам быстро и компетентно