C-реактивный белок, количественно


C-реактивный белок (СРБ, белок острой фазы) — высокочувствительный и неспецифический маркер активного воспаления и повреждения тканей.

Можно встретить в литературе: СРБ. C-reactive protein (CRP), quantitative.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования на C-реактивный белок?

Сыворотку крови.

Как правильно подготовиться к исследованию на C-реактивный белок?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании на C-реактивный белок

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Под действием противовоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, фактора некроза опухолей – альфа и в особенности интерлейкина-6) его синтез увеличивается уже через 6 часов, а концентрация в крови возрастает в 10-100 раз в течение 24-48 часов после начала воспаления. Наиболее высокие уровни СРБ (более 100 мг/л) наблюдаются при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции уровень СРБ, как правило, не превышает 20 мг/л. Концентрация СРБ также повышается при некрозе тканей (в том числе при инфаркте миокарда, опухолевых некрозах).

СРБ участвует в активации комплемента (группы белков, являющихся частью иммунитета), моноцитов, стимулировании экспрессии молекул адгезии ICAM-1, VCAM-1, Е-селектина на поверхности эндотелия (они обеспечивают взаимодействие клеток), связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза.

Прогрессивное увеличение СРБ связано с активностью воспалительного процесса и степенью повреждения тканей. Причем СРБ является более чувствительным показателем активного воспаления, чем скорость оседания эритроцитов (СОЭ), однако повышается и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ.

Повышение СРБ может предшествовать появлению лихорадки, боли и других признаков болезни. Некоторые специалисты определяют длительность антибактериальной терапии в зависимости от сроков снижения СРБ.

В неосложненном послеоперационном периоде СРБ достигает максимальных значений на третий день и в течение недели снижается до нормального уровня. Сохранение высоких значений СРБ и отсутствие его постепенного снижения указывает на присоединение инфекции.

В отдельности определение СРБ не позволяет уточнить диагноз и характер заболевания, но с высокой чувствительностью дает возможность установить факт активного воспаления или повреждения ткани. Результаты анализа должны интерпретироваться с учетом показателей других лабораторных тестов, клинической картины болезни и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование на C-реактивный белок?

  • Для диагностики различных воспалительных заболеваний, обусловленных инфекцией или аутоиммунными процессами, и для оценки эффективности их лечения.
  • Для дифференциальной диагностики бактериальной и вирусной инфекции (при вирусных уровень СРБ повышен незначительно).
  • Для определения активности воспалительного, аутоиммунного процесса.
  • Для диагностики послеоперационных инфекционных осложнений.
  • Для диагностики скрытых инфекций.
  • Для оценки необходимости антибактериальной терапии и ее длительности.
  • Чтобы дать прогноз течения и возможного летального исхода при некоторых острых состояниях (например, панкреонекрозе).
  • Чтобы оценить прогрессирование опухоли и рецидива заболевания (при совместном определении с другими онкомаркерами).
  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника: болезни Крона (высокий СРБ) и неспецифического язвенного колита (низкий СРБ).
  • Для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита (высокий СРБ) и неосложненной волчанки (низкий СРБ).
  • Для мониторинга активности хронических заболеваний.

Когда назначается исследование на C-реактивный белок?

  • При подозрении на инфекционное заболевание у лихорадящих больных, при нейтропении, подозрении на менингит у детей, на сепсис у новорожденных.
  • При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией (артритом, васкулитом).
  • При проведении антибактериальной терапии.
  • В послеоперационном периоде (для раннего выявления инфекционных осложнений и оценки эффективности антибактериальной терапии) – при развитии осложнений уровень СРБ будет оставаться повышенным или увеличиваться в течение 4-5 дней после операции.
  • При проведении терапии хронических воспалительных заболеваний.
  • При трансплантации органов (почек, сердца).
  • При профилактическом обследовании и наблюдении за пациентами с хроническими заболеваниями, новообразованиями.

Что означают результаты при исследовании на C-реактивный белок?

Референсные значения: 0 — 5 мг/л.

Если уровень СРБ превышает 10 мг/л, проводят дополнительное обследование, чтобы выявить инфекционные и воспалительные заболевания. СРБ больше 10 мг/л свидетельствует об остром воспалении, хроническом заболевании, травме и т. д. При вирусных инфекциях, метастазах, вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях концентрация СРБ составляет 10-30 мг/л, при бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) и повреждении тканей (хирургическая операция, острый инфаркт миокарда) – 40-100 мг/л (иногда 200 мг/л), при тяжелых генерализованных инфекциях, ожогах и сепсисе – до 300 мг/л и более.

Причины повышения уровня С-реактивного белка:

  • острые вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит, ревматический полиартрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • обострение хронических воспалительных (инфекционных и аутоиммунных) заболеваний;
  • очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
  • повреждение тканей (травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, острый панкреатит, панкреонекроз);
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекционный эндокардит;
  • злокачественные новообразования и метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • туберкулез;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, избыточная масса тела (небольшое увеличение);
  • нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

  • беременность,
  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Важные замечания

  • Данный анализ не используется для определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Активность воспаления сосудистой стенки и атеросклероза оценивается благодаря высокочувствительному тесту на СРБ.
  • При выявлении повышенного СРБ необходимо дополнительное обследование для уточнения локализации и характера патологического процесса.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, анестезиолог-реаниматолог, педиатр, хирург, онколог, кардиолог, ревматолог, гастроэнтеролог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  • Вельков В. В. С-белок – структура, функция, методы определения / В. В. Вельков // Медицинский дайджест. Медэксперт. – 2008. — № 2. – С 33-36.
  • Chernecky C. C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C. C. Chernecky, B. J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
  • Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. – ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 536 с.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests / D D. Wilson. – McGraw-Hill Medical, 2007. – 608 pp.

запись на анализы оренбург

Если вас интересуют отдельные другие анализы хорошего качества, вы можете их сдать их в нашей клинике по доступной цене

ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой по CITO 200 1 час
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ 250 1 сутки
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой) 325  1 сутки
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 120  1 сутки
Ретикулоциты 210 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Общий анализ мочи с микроскопией осадка 250 1 сутки
Анализ иочи по Нечипоренко 190 1 сутки
Проба Сулковича 140  1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Анализ кала на скрытую кровь 200 1 сутки
Копрограмма 450 1 сутки
Анализ кала на яйца гельминтов 250  1 сутки
Анализ кала на цисты и вегетативные формы простейших 250  1 сутки
Энтеробиоз 180 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 140 1 сутки
Коагулограмма №1 (протромбин, МНО) 175 1 сутки
Коагулограмма №2 (протромбин, МНО, фибриноген) 380  1 сутки
Тромбиновое время 210  1 сутки
Фибриноген 200 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Гликированный гемоглобин 420 1 сутки
Холестерол общий 150 1 сутки
АЛАТ 140  1 сутки
АСАТ 140  1 сутки
Белок общий 140 1 сутки
Креатинин  сыворотке (с определение СКФ) 150 1 сутки
Мочевина  140 1 сутки
Мочевая кислота 140 1 сутки
Фосфатаза щелочная 140 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
Тиреотропный гормон  300 1 сутки
Тироксин свободный (Т4 свободный) 320 1 сутки
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) 320  1 сутки
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 410  1 сутки
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 320 1 сутки
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 320 1 сутки
Пролактин 320 1 сутки
Тестостерон 320 1 сутки
Прогестерон 320 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
ПСА общий 370 1 сутки
ПСА общий и ПСА свободный 710 1 сутки
Кальцитонин в сыворотке 795  1 сутки
Раковый эмбриональный антиген (РЭА) 530  1 сутки
СА-242 1060 1 сутки
СА-125 II 545 1 сутки
ВИД АНАЛИЗА ЦЕНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ
4 обязательных анализа (антитела к ВИЧ 1/2, сифилис, anti-HCV, HBsAg) 990 1 сутки
HIV 1,2 Ag  Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 антигена р24) 350 1 сутки
Сифилис RPR 170  2 суток
HBsAg  210  1 сутки
anti-HCV  330 1 сутки
Giardia lamblia (суммарные антитела) 520 5 суток
Скрининговое обследование на гельминты (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) 600 6 cуток

  О НАС В ЦИФРАХ ЗА ГОД

ВЫПОЛНЕНО АНАЛИЗОВ 1832
СЕРТИФИКАТОВ ISO, OHSAS. 3
ЛУЧШЕЕ ВРЕМЯ ИССЛ. ОАК (мин.) 15
УНИКАЛЬНЫХ ВИДОВ АНАЛИЗОВ 92

  ГРАФИК РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ

Понедельник — пятница 8:00 — 17:00
Суббота Выходной
Воскресенье Выходной

  +7 922 886 7500

  607-500

  АДРЕС КЛИНИКИ

СМОТРИТЕ ТАК ЖЕ В ДРУГИХ КАТЕГОРИЯХ

СТАТЬИ ПО МЕДИЦИНСКИМ АНАЛИЗАМ

врачи в Сити Мед

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Уникальные специалисты лабораторной диагностики доступны вам!

ВОЛКОВА НАДЕЖДА ОЛЕГОВНА
ВОЛКОВА НАДЕЖДА ОЛЕГОВНАМЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Осуществляет забор медицинских анализов современными вакуумными системами.
ЧИНДЯСКИН МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧ
ЧИНДЯСКИН МАКСИМ АЛЕКСАНДРОВИЧВРАЧ ХИРУРГ, АРТРОЛОГ, ЭНДОСКОПИСТ
Специалист с высшим медицинским образованием, выполняет процедуру забора крови из вен, при сложном их расположении (когда они расположены глубоко)

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

Мы очень ценим ваше мнение о нас, поэтому всегда просим оставлять отзывы: хорошие помогают нашим пациентам сделать правильный выбор, а не очень хорошие помогают нам стать еще лучше

Я из другого города, где мне врач гастроэнтеролог посоветовал сделать капсульную эндоскопию. Искал во многих городах но думал не буду делать потому что дорого, оказалась что в Оренбурге очень низкая цена. Процедуру сделали быстро и показали фотографии что там у меня в кишечнике не так. Спасибо клинике что сделали эту процедуру по такой низкой цене, сейчас получаю лечение становиться лучше.

Берик Касыманов

На протяжении 7 лет меня беспокоили боли в животе и никакие лекарства не помогали, даже пришлось согласиться на колоноскопию, но при этом нечего не нашли, и сказали что на операцию не возьмем. От знакомого узнала что существует такой метод исследования очень боялась, но все же врач меня убедил что нечего страшного нет и я прошла капсульную эндоскопию! Результат это правильный диагноз, мне сделали операцию через проколы и я теперь живу без боли!!! Спасибо Максиму Александровичу!

Грачева Александра

У моей мамы в 45 лет установили диагноз рак, от которого не смогли вылечить и сказали что если бы нашли его раньше то все было бы хорошо. С того времени у меня страх что и у меня может быть тоже самое, врач посоветовал мне пройти колоноскопию и убедиться что у меня все хорошо, но я боюсь эту процедуру! Нашла в интернете что можно сделать капсулой. Прошла исследование и теперь живу спокойно! Спасибо!

Светлова Маргарита

ФОТОГРАФИИ ПРОЦЕДУРЫ

НЕ НАШЛИ НУЖНЫЙ АНАЛИЗ?

Задайте нам вопрос, мы ответим вам быстро и компетентно