Болезнь Крона, диагностика, современное лечение

Болезнь Крона – это хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов пищеварительного тракта чаще всего тонкого кишечника.

Общие сведения

Патологический процесс развивается преимущественно в кишечнике, хотя могут поражаться все отделы ЖКТ, включая пищевод и ротовую полость. Неспецифическое иммунное воспаление распространяется на всю толщу кишечной стенки и проявляется инфильтрацией лейкоцитами. В слизистой оболочке в зоне инфильтрации образуются глубокие язвы, развиваются абсцесс и свищи с последующим рубцеванием и сужением просвета кишки.

Причины развития болезни Крона

Причины развития болезни Крона окончательно не выяснены, но определены факторы, способствующие развитию болезни:
Иммунологические факторы. У пациентов обнаруживается патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пищу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой.
Генетические факторы. Очень часто болезнь выявляется близнецов и у родных братьев. Примерно в 17 % случаев больные имеют кровных родственников также страдающих этим заболеванием.
Инфекционные факторы. Роль этих факторов не подтверждена полностью, но существует предположение о вирусной или бактериальной природе возникновения болезни.
Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами, экологические факторы также могут способствовать развитию болезни Крона.
Так как болезнь Крона вызвана повышенной агрессивностью иммунной системы против собственных тканей организма, часто появляются и другие признаки иммунного воспаления, такие как, поражение суставов (артрит), слизистой оболочки рта (стоматит), кожи (узловатая эритема – появление на коже плотных болезненных образований), белков глаз (эписклерит) и др.

Симптомы болезни Крона

Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, переодически возникающей кишечной непроходимости, похудании, ночной потливости. Диарея часто сопровождается болями при дефекации. Позывы к дефекации могут быть до 6 и более раз в сутки. Часто больные жалуются на вздутие живота и рвоту.

При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале.

Повышение температуры тела в периоды обострения болезни может быть до 38-39°С.

Наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и снижение массы тела, сухость во рту, постоянная жажда.

К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит (воспаление сосудов), нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, остеопороз (разрежение костной ткани).

Болезнь Крона протекает длительное время. В развитии этой болезни также наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В период обострения симптомы болезни могут быть выраженными, однако в период ремиссии могут полностью отсутствовать.

Клинические проявления при болезни Крона очень схожи с симптомами неспецифического язвенного колита, поэтому необходимо различать одно заболевание от другого, применять более специфические методики для диагностики болезни Крона.

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона в клинике «Сити Мед» складывается из характерных жалоб пациентам и симптомов заболевания и включает в себя:

  • Сбор и анализ анамнеза заболевания и жалоб — как давно появились боли в животе, существует ли сезонность обострений, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
  • Анализ анамнеза жизни — были ли у пациента кишечные инфекции, отравления, операции на кишечнике, другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ семейного анамнеза — наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни).
  • Осмотр пациента — при пальпации живота определяется его болезненность, чаще в нижних отделах живота, под пупком (чуть справа).
  • Лабораторные методы исследования

    • Клинический и биохимический анализы крови. Диагностика возможной анемии, наличия воспаления, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови — калия, кальция, магния, натрия, хлора.
    • Общий анализ мочи. Проводится для контроля за мочевыделительной системой.
    • Анализ кала на скрытую кровь. Проводится при подозрении на развитие кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
    • Анализ кала (копрограмма). Позволяет обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество непереваренного жира, грубые пищевые волокна.
  • Инструментальные методы исследования.

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Проводится для оценки состояния желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, кишечника.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) .
    • Колоноскопия. Позволяет выявить характерные изменения кишечника при болезни Крона. Обследование сопровождается биопсией.
  • Капсульная эндоскопия

    Особое место в диагностики тонкого кишечника занимает видеокапсульная эндоскопия, на сегодняшний день это золотой стандарт в диагностике при болезни крона. Позволяет не только оценить изменения в тонком кишечнике но и обьем поражения, современное исследование проводится обсалютно безболезненно для пациента, а так же является безвредным.

Методики лечения Болезни Крона

Лечение при болезни Крона определяется степенью активности заболевания. В период обострения пациенту необходимо обеспечить полный физический и психический покой.

При небольшой активности болезни врач может назначить кишечные противовоспалительные лекарственные препараты, производные салициловой кислоты.

При более выраженном течении болезни назначают следующие группы препаратов:

  • Гормональные препараты. Снижают активность воспаления в организме.
  • Иммунодепрессанты. Подавляют иммунную систему, участвующую в процессе развития болезни.
  • Антибактериальные препараты.

При крайне тяжелом течении заболевания проводят хирургическое лечение — резекцию (удаление) пораженного отдела кишечника с последующим назначением антибактериальных и противоспалительных препаратов.

Диета при болезни Крона

Пациентам при болезни Крона назначается специальная диета при которой разрешается пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, несдобные булочки, нежирная говядина, телятина, кролик, птица без кожи, колбаса диетическая, докторская, молочная, нежирная рыба в отварном, заливном, паровом виде, яйца всмятку, все крупы, макаронные изделия, каши на воде, мясном бульоне, пудинги, плов, зразы.

Строго запрещаются такие продукты, как жирные мясо, рыба, птица, копчености, яйца сырые, жареные, вкрутую, молоко в натуральном виде, острый, копченый, соленый сыр, капуста белокочанная, огурцы, редис, репа, редька, острые и жирные соусы, перец, горчица, хрен, виноградный сок, квас, газированные напитки.
Пациентам в период обострения болезни назначают частичное внутривенное питание растворами аминокислот, а также в дополнение к обычной диете запрещаются макаронные изделия, рыба, докторская, молочная колбасы, печенье и бисквит.

Всем больным назначают витаминные комплексы, богатые витаминами А, Е, К, D, а также В12 и фолиевой кислотой, так как из-за повреждения кишечника эти вещества не поступают в организм с пищей.

ОТЗЫВЫ

Отзывы лечение болезни крона

Боли в животе мучили меня 10 лет. Даже оперировали по поводу спаек, прошла капсульную эндоскопию оказалось болезнь Крона, вылечил гастроэнтеролог за 3 месяца.

Людмила Беляева
Нет фотографии для отзыва

Мне был установлен диагноз болезнь Крона в Москве 5 лет назад, назначили лечение стало лучше, но год назад снова появились боли порекомендовали к папсулой сделать но цена 50 тыс. прошла в Оренбурге за 25! Спасибо!

Светлана Степнова
Нет фотографии для отзыва

С 35 лет у меня диагноз железодифецитная анемия неясного генеза, чем только не лечили эффекта нет. Врач терапевт посоветовал капсульную эндоскопию, прошла- установили болезнь крона. Сейчас прошожу лечения становиться лучше.

Волкова Кристина

ГРАФИК РАБОТЫ

РАБОЧИЕ ДНИ 9:00 — 20:00
Суббота 10:00 — 16:00
Воскресенье Выходной

  +7 922 886 7500

  +7 922 817 6191

АДРЕС КЛИНИКИ

О КЛИНИКЕ

Мы стремимся оказывать медицинскую помощь на самом современном уровне. Посещаем Российские и европейские семинары где получаем навыки применения новых эффективных методик.

Врачами клиники «Сити Мед» разработанны индивидуальные комплексные схемы лечения, они позволяют достигать качественого результата лечения за более короткие сроки.

Все специалисты клиники имеют все необходимые сертификаты и дипломы позволяющие применять современные методики. Опыт работы по каждой из применяемых методик не менее 5 лет.

Одной из главных задач нашей клиники является создание условий для безболезненного и эффективного лечения пациента за более короткие сроки. Каждый день мы решаем эту задачу все более совершенно.

Запись к специалисту

Если информация представленная в статье не помогла решить ваш вопрос, запишитесь на прием к специалисту, это гарантирует вам безопасность лечения и точный диагноз